Симптомы Резус Конфликта
Что такое резус-фактор? Резус-фактор — это особый белок, который расположен на поверхности эритроцитов. Данный белок есть практически у всех людей, но около 15% его не имеют. Соответственно, первая часть людей считаются резус-положительными, а вторые — резус-отрицательными. Можно считать, что резус-фактор — это просто одно из иммунологических свойств крови, и здоровье человека от него не зависит. Стоит отметить, что кровь с положительным резус-фактором более сильная.
- Резус-конфликт может быть весьма. Его развитие часто происходит без внешних симптомов.
- Беременность и резус-конфликт Многие слышали о том, что иногда во время беременности.
- Многие будущие мамы наверняка слышали про резус-конфликт. Однако далеко не все понимают, что это за состояние, чем оно чревато для мамы.
Симптомы Резус Конфликта Матери И Плода
Резус конфликт при беременности — Причины, симптомы и лечение. Резус конфликт при.
Такое свойство крови обнаружили ученые Винер и Ландштайнер в 1940 году, в тот момент они изучали макак-резусов, которые и дали такое необычное названия этому явлению. Обозначается резус-конфликт двумя латинскими буквами: Rp и знаками плюс и минус. Резус-конфликт при беременности с таблицей Что же такое резус-конфликт для матери и ребенка? Если есть контакт положительных и отрицательных эритроцитов, то они слипаются. Здесь нет ничего хорошего, но если более сильная резус-положительная кровь, то она с легкостью перенесет такое вмешательство.
Поэтому, женщины с положительным резус-фактором перенесут это спокойно без любых конфликтов. Как бы то ни было, у женщин с отрицательным резус-фактором беременность в большинстве случаев пройдет нормально. Если и у отца будущего ребенка резус тоже отрицательный, то и почвы для конфликта нет.
Так когда возникает резус-конфликт? Если у мужа выявлен положительный Rp, то скорее всего ребенок тоже будет иметь Rp+.
В данном случае может возникнуть резус-конфликт. Чтобы определить Rp ребенка без каких-либо вмешательств для его здоровья можно только по таблице исходя из показателей родителей. Чем опасен резус-конфликт? В полостях и органах малыша будет накапливаться жидкость. Она приведет к тому, что будет нарушено развитие почти всех систем организма. Также после рождения ребенка, в его организме могут некоторое время функционировать некоторые антитела из крови матери, по этой причине, гемолиз продолжается, состояние ухудшается. Его называют ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных).
В острых случаях не исключают выкидыш из-за резус-конфликта. Поэтому женщинам у которых отрицательный резус-фактор нужно очень внимательно относится к своему состоянию, а также не забывать ходить к гинекологу, сдавать анализы и прочие исследования. Тщв 32 ключи. Симптомы резус-конфликта Заметить невооруженным глазом, каких-либо проявлений резус-фактора невозможно.
Для мамы все процессы, которые протекают в её организме и как-то связанные с резус-конфликтом, совсем не опасны и у них нет никаких симптомов. Чаще всего используют ультразвуковое исследование, чтобы разглядеть у плода симптомы резус-конфликта. Оно позволяет увидеть небольшое скопление жидкости в полостях плода. У новорожденных, резус-конфликт может иметь одну из трех форм болезни: отечную, желтушную и анемическую. Самая тяжелая и опасная форма болезни — отечная. После рождения как правило таким детям нужно длительное пребывание в палате интенсивной терапии или реанимация. Желтушная форма не на столько тяжелая как отечная, но также опасна, её степень сложности определяют количеством билирубина в околоплодных водах.
Легче всего протекает анемическая форма. Лечение резус-конфликта при беременности Сегодня единственный действенный способ лечения резус-конфликта при беременности является переливание крови плоду. Такая операция весьма рискованная, однако она обеспечивает весомое улучшение состояние плода. Также, это помогает предотвратить преждевременные роды. Поэтому, если вы не знаете, что делать при резус-конфликте, помните, нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям. Профилактика резус-конфликта при беременности Слава богу, профилактика резус-конфликта при беременности, возможна. Для этого женщине должны ввести особое вещество — иммуноглобулин.
Обычно его вводят в течение 72 часов после завершения родов, выкидыша, кровотечения, аборта или переливания крови ребенку. Иммуноглобулин достаточно хорошо помогает при беременности после резус-конфликта. Резус-конфликт при беременности — смотреть видео.
В течение многих лет резус-конфликт при беременности был загадкой для акушеров и причиной многих, как тогда казалось, необъяснимых проблем с беременностью и гемолитической болезни новорожденных (состояние, когда у плода разрушаются красные клетки крови – эритроциты, переносящие кислород). И лишь примерно 60 лет назад с помощью макаки-резуса ученые открыли в эритроцитах (красных клетках крови) человека систему белков, которые и являлись основной причиной несовместимости мамы и плода. Эти белки-антигены и получили название системы – резус. Позже было доказано, что именно несовместимость крови мамы и плода по этим антигенам приводит к гемолитической болезни новорожденных. Для начала стоит понять, что такое резус-фактор, у кого он есть и при каких условиях становится проблемой для развивающегося малыша. Что такое резус-фактор?
Это особый белок, который располагается на поверхности эритроцитов. Он обнаруживается практически у всех людей – они считаются резус-положительными, и только у 15% белого населения его нет, эта немногочисленная группа является резус-отрицательной.
Резус-фактор обозначается двумя латинскими буквами – Rh – и знаками плюс и минус. Наличие резус-фактора не является болезнью, так же как и его отсутствие, это просто одна из характеристик крови. Так же как и все мы отличаемся. Почему возникает резус-конфликт? Резус-конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным плодом. В таком случае в поздние сроки беременности фрагменты резус-положительных эритроцитов плода проникают в кровоток мамы, воспринимаются как чужеродные и вызывают защитную реакцию ее организма, суть которой заключатся в образовании антирезусных антител. Вот они-то, проникая обратно к малышу через плаценту, и могут вызывать разрушение эритроцитов его крови.
Этот процесс носит название гемолиз. При разрушении эритроцитов в крови плода в больших количествах начинает образовываться билирубин. Он обладает токсическим действием. Количество билирубина в крови малыша помогает определить тяжесть резус-конфликта. Разрушающее действие резус-положительных эритроцитов плода возникает не сразу. Сначала в крови резус-отрицательной женщины образуются антирезусные иммуноглобулины М, это означает, что она беременна резус-положительным ребенком и произошло так называемое знакомство двух организмов, в результате которого чувствительность клеток и тканей организма мамы повышается (этот процесс называется сенсибилизацией).
Пока это еще не резус-конфликт, так как иммуноглобулины М не способны проникать через плаценту из-за своих больших размеров и, соответственно, не могут навредить растущему плоду. Затем примерно через 8–9 недель, а у некоторых женщин и через 6 месяцев, появляются иммуноглобулины G. Это значит, что сенсибилизация произошла и теперь возможен резус-конфликт, так как эти иммуноглобулины не такие большие и уже могут проникнуть обратно от мамы к малышу через плаценту. После 28 недель беременности кровоток между женщиной и плодом усиливается, что приводит к увеличению количества антирезусных антител в организме малыша и усилению их повреждающего действия.
Они вызывают склеивание эритроцитов плода, что без должного лечения может привести к такому тяжелому осложнению, как гемолитическая болезнь новорожденных. В дальнейшем при повторной беременности резус-положительным плодом организм мамы сразу начинает вырабатывать иммуноглобулин G, и это является причиной более раннего начала резус-конфликта и более сильного его проявления. Факторы риска развития резус-конфликта Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у папы ребенка – положительный, то факторами риска развития резус-конфликта будут:. вторая и последующие беременности от данного партнера – как маточные, так и внематочные;. выкидыши и аборты от данного партнера;. артериальная гипертония у будущей мамы;.
кесарево сечение, проведенное в предыдущую беременность, и связанные с беременностью инвазивные гинекологические манипуляции: прерывание беременности, внематочные беременности, выкидыши, проведенные без введения антирезусного иммуноглобулина. Диагностика Диагностика при резус-конфликте направлена не только на выявление этого состояния, но и на оценку состояния малыша. Какие же исследования нужно будет проходить будущей маме? Определение резус-фактора.
Всем беременным женщинам при постановке на учет, независимо от того, какая это по счету беременность, проводят обследование на группу крови и резус-фактор. Определение антирезусных антител. Этот анализ проводят при постановке на учет всем будущим мамам, резус-отрицательным женщинам дают повторное направление на данный анализ на сроке 18–20 недель, независимо от резус-фактора партнера.
Если партнер имеет резус-положительную кровь, определение антирезусных антител повторяют ежемесячно до 32 недель беременности (начиная с 18–20 недель), с 32 до 35 недель беременности анализ проводят дважды в месяц, с 35-й недели беременности – еженедельно, чтобы определиться с тактикой родоразрешения. Наличие данных антител в большом количестве (или, как говорят врачи, титре) и/или их быстрое и массивное нарастание указывают на наличие резус-конфликта. В таких случаях беременную женщину наблюдают совместно с врачами перинатального центра, куда ей дают направление в женской консультации. Ультразвуковое исследование плода на сроке 18–20 недель беременности. Резус-конфликт можно заподозрить по следующим УЗИ-признакам:. отечность и скопление жидкости в полостях плода;. неестественная поза плода – так называемая поза Будды, когда в связи с большим количеством жидкости в животике малыш вынужден развести ножки в стороны;.
двойной контур головки;. утолщение плаценты. Последующие ультразвуковые исследования плода проводятся обычно в динамике для оценки состояния малыша в 24–26, 30–32 и 34–36 недель. Доплерометрия и кардиотокография также позволяют понять, как чувствует себя малыш и нуждается ли он в активных лечебных мероприятитях. По показаниям проводятся инвазивные методы диагностики: Амниоцентез – это исследование, когда через прокол в плодных оболочках берется небольшое количество околоплодных вод на анализ, чтобы определить уровень билирубина.
Кордоцентез – это исследование, когда через прокол пуповины берется небольшое количество крови плода для определения количества билирубина. Валерий большаков багатур скачать бесплатно. Осложнения резус-конфликта Почему врачи уделяют так много внимания резус-фактору будущей мамы? Дело в том, что резус-конфликт может неблагоприятно отразиться на течении беременности и состоянии плода. Он опасен следующими осложнениями:. невынашивание беременности;. развитие гемолитической болезни новорожденных (ГБН) – наиболее частое осложнение резус-конфликта.
Болезнь может протекать в трех разных формах: отечной, желтушной и анемической. Самая опасная форма ГБН – отечная, так как отек мешает нормально работать органам малыша. Таким деткам часто требуются реанимационные мероприятия сразу после рождения и длительное лечение. На втором месте по опасности – желтушная форма, так как большое количество билирубина повреждает органы малыша – мозг, почки.
И на третьем месте – анемическая форма, которая не так опасна, но требует контроля и восстановления уровня гемоглобина;. внутриутробная. Однако будущим мамам не надо расстраиваться и паниковать, ведь в настоящее время благодаря действиям медиков в 90–97% случаев осложнений резус-конфликта удается избежать. При первой беременности риск развития резус-конфликта составляет примерно 10%, при повторных беременностях этот риск остается прежним, если антител не было выявлено, или возрастает с каждой последующей беременностью, если антитела вырабатывались.
Рост риска зависит от того, как протекала беременность, каков был титр (количество) антител и была ли проведена вакцинация. После прерывания беременности или выкидышей у резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, риск развития резус-конфликта составляет примерно 3–5%. Ведение беременности при резус-конфликте Главная цель врача-гинеколога – предотвратить развитие осложнений, так как вылечить сам резус-конфликт невозможно. Поскольку основная причина страдания малыша при резус-конфликте – гипоксия, то именно на ее устранение и направлено большинство манипуляций и препаратов.
Основная задача женщины – максимально точно выполнять все рекомендации своего доктора. Ведь только так можно избежать тяжелых последствий для этой и, что немаловажно, для последующих беременностей.
Если в крови будущей мамы обнаружены антирезусные антитела, то необходимо провести лечение, которое предупредит увеличение их количества. Для этого используют неспецифические и специфические методы. К неспецифицеским относят средства, направленные на укрепление сосудов плаценты, что помогает уменьшить количество антител, проникающих через нее к плоду. Это витаминотерапия, кислородотерапия, сеансы УФ-облучения, плазмаферез. Специфическое лечение заключается во введении антирезусного иммуноглобулина.
Этот препарат предотвращает сенсибилизацию (повышение чувствительности) резус-отрицательной женщины резус-положительными эритроцитами плода. Вводят его дважды – на 28-й неделе беременности и после родов при условии, что ребенок родился с положительным резус-фактором.
Чтобы добиться защитного эффекта, сделать это необходимо в течение 48, максимум 72 часов после родов. Стоит помнить, что низкий уровень антирезусных антител в крови мамы не является причиной для отказа от вакцинации. Ведь введение антирезусного иммуноглобулина помогает значительно снизить осложнения резус-конфликта при последующих беременностях, но не исключает резус-конфликт в принципе. И в некоторых случаях может потребоваться повторная вакцинация. Также резус-отрицательной женщине требуется вакцина при абортах, переливании крови, акушерских инвазивных манипуляциях. Как помочь малышу при резус-конфликте? На данный момент существует только один метод с доказанной лечебной эффективностью – внутриутробное переливание крови.
Оно применяется с 1963 года при тяжелых формах резус-конфликта – водянке плода, выраженной гипоксии и неэффективности вышеперечисленных методов. На данный момент техника процедуры полностью отработана, а риск осложнений очень сильно снизился. Внутриутробное переливание крови проводится под контролем УЗИ через небольшой прокол в мамином животе. В пуповину вводят эритроцитарную массу, которая позволяет снять внутриутробное кислородное голодание плода. Исследования показали, что большинство деток, перенесших внутриутробное переливание крови, растут и развиваются нормально. Последующие беременности после резус-конфликта Многих женщин, планирующих во второй раз стать мамой, волнует вопрос: если первая беременность протекала с резус-конфликтом, значит ли это, что в следующий раз стоит ожидать такого же развития событий? Нет, это не так.
Но для того, чтобы все было хорошо, необходимы следующие условия:. Конечно, было бы идеально, если бы женщина с отрицательным резус-фактором забеременела резус-отрицательным ребенком. Но на этот фактор мы, к сожалению, повлиять не можем. Своевременное введение антирезусного иммуноглобулина при первой и нынешней беременности – либо на 28-й неделе беременности, либо в течение 48–72 часов после. Отказ от абортов и переливаний крови без использования антирезусного иммуноглобулина.
Соблюдение всех назначений своего лечащего врача. Роды при резус-конфликте Роды являются основным «лечением» резус-конфликта. После разрыва цепочки мать – плод организм женщины перестает передавать малышу антирезусные антитела, что дает возможность организму крохи восстановиться. Однако это происходит не сразу, так как антитела присутствуют в крови новорожденного еще несколько дней.
Большинство родов при резус-конфликте проходят естественным путем. Но в некоторых случаях проводится кесарево сечение, поскольку такой вариант родоразрешения считается более щадящим для плода, когда малыш страдает от недостатка кислорода и ослаблен. Показанием для преждевременного родоразрешения при резус-конфликте является ухудшение состояния плода и степень зрелости его легких. Грудное вскармливание при резус-конфликте Безусловно, вопрос, можно ли кормить малыша грудью при резус-конфликте, волнует очень многих мам.
Однако до сих пор у специалистов нет единого мнения на этот счет. По последним рекомендациям, грудное вскармливание возможно через несколько дней после родов (обычно через 3–5 дней), пока большинство антител не будут выведены из организма мамы, а до начала кормлений рекомендуется сцеживать молоко для становления лактации. Некоторые специалисты считают, что не нужны вообще никакие ограничения для грудного вскармливания. На самом деле все индивидуально и зависит от состояния как мамы, так и малыша после родов.
В заключение хочется отметить, что на данный момент благодаря развитию медицины и контролю врачей за течением беременности сопровождающейся резус-конфликтом, вполне возможно выносить и родить здорового малыша. Можно ли определить резус-фактор плода?
Конечно, было бы удобно знать, какой резус-фактор у будущего малыша – ведь сразу станет понятно, надо ли будущей маме регулярно сдавать кровь на наличие антител и есть ли необходимость вводить антирезусный иммуноглобулин. Если у резус-отрицательной мамы, малыш тоже окажется с резус-отрицательным фактором крови, то все эти меры предосторожности будут не нужны. Однако еще совсем недавно определить это безопасным для развивающегося ребенка и общедоступным способом было нельзя.
Но в настоящий момент такая возможность у будущих мам появилась – можно определить резус-фактор ребенка по крови мамы методом ПЦР. Метод основан на том, что во время беременности ДНК ребенка попадает в кровоток мамы, что и позволяет определить ДНК-резус будущего малыша. Данное обследование можно проводить начиная с 12-й недели беременности. © Официальный сайт журнала '9 месяцев' Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049.
Симптомы Резус Конфликта Форум
Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства.
Симптомы Резус Конфликта
Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.